大数据“逮”问题药方，再也不怕不法医生乱开药
彭磊 | 2018-03-26 13:15
【数据猿导读】 引入大数据、以智能化监管医院和医生，旨在遏制违法违规行为、保障患者权益
上月，潜江医疗服务智能监管平台全面上线。作为湖北省首个医疗服务智能监管市域整体推进试点，该平台通过引入大数据管理，规范医生诊疗行为。
该平台如何运行？效果如何？
问题药方现形
3月24日9时许，余先生来到位于潜江城区一家大型医院看病。
余先生长期受湿疹折磨。在医院皮肤科，康医生开药方：2盒孟鲁司特钠片、1支他克莫司软膏、1支卤米松软膏以及1盒盐酸左西替利嗪分散片，总价209.66元。
药方刚开出，电脑便弹出预警弹框，提醒康医生药方可能有误，是否确认操作。“这些药都能治疗皮肤病，怎么会有问题？”从医多年的康医生仍选择确认。
弹框报警，是潜江医疗服务智能监管平台三大系统中“事前系统”的具体应用。目前，该市参照国家相关规范标准，在平台建立执业、用药、诊疗、收费、数据质量五大数据库，涉及近30个规则。当医生在开具处方时，数据会同步上传到智能监管平台，如有违反规则的行为，平台将自动报警提醒。
眼下，该市已有454家各类医疗机构并入监管平台。
10时，余先生离开医院，康医生继续接诊——一切，似乎又恢复正常。
问题出在哪里
就在康医生点击确认时，药方数据被传至位于市卫计委的医疗服务智能监管中心。这里，是整个监管平台的“事中系统”所在。
中心主任张祖帮通过监控屏幕，道出这张药方的异常所在：“治疗湿疹，他克莫司、孟鲁司特钠片属于超适应症用药，问题出在药方‘开偏了’。”
这一判断，出于大数据分析。
在该中心，“事中系统”会将所有异常数据与五大数据库进行再次比对，并根据结果自动生成问题清单。以该药方为例，孟鲁司特钠可治过敏，但主要用于支气管炎和过敏性鼻炎；他克莫司适用于中到重度特应性皮炎患者，两药超出数据库划定的湿疹类疾病用药规则范围。系统由此判断：该药方属于超适应症用药。
张祖帮说，“事中系统”仅是对问题数据进行分类并提供相关参考意见，后续审查由“事后系统”完成。
记者现场看到，当天上午11点前，该中心就收到“异常数据”18条。
逮住问题药方
张祖帮随即将初判报告和药方数据转至市卫计委监督科科长陈璐的电脑。在市卫计委，由监督科、纪委、医改科、财务科等科室组成监管平台的“事后系统”，负责对转来的问题清单进行审查。“我们会找到当事双方，搞清楚医生为什么要开这两种药。”陈璐说，这张问题药方最迟于下月形成调查结果，“一定会给患者一个满意交代。”
陈璐表示，引入大数据、以智能化监管医院和医生，旨在遏制违法违规行为、保障患者权益。在此前提下，该市也列出病患要求、病情需要等9类免责标准，给予医生一定施展空间。
数据显示，今年1月至2月，该市患者次均诊疗费较同期下降298.13元，平均住院日减少0.47天，违规问题单据占比下降75%。（湖北日报记者 彭磊 通讯员 张力平）
来源：湖北日报
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